大家好，我是中医柳兴印。爱长肝囊肿的人，身体一般都存在肝气郁结、脾胃虚弱的问题，所以体内痰湿瘀血较重，在肝脏这个地方慢慢积聚，就形成了肝囊肿。

有不少人想用血府逐瘀丸来化散肝囊肿，这个药方虽然有活血化瘀的作用，但对付肝囊肿，光活血可不够，还得软坚散结、祛湿化痰，不然瘀血和痰湿纠缠在一块儿，根本清不干净。

今天分享的这个方子，是临床常用的加味鳖甲煎丸合柴胡疏肝散化裁方，这个方子比起血府逐瘀丸，多了软坚散结、祛湿化痰的猛药，能冲破肝脏里的瘀、痰。给大家分享一个患者病例，来看一下这个方子发挥的具体效果。

这位患者性别女，45岁，肝囊肿2.8 cm×3.2 cm，比较爱生气，一生气就右胁肋胀痛，疼的还会牵连到后背，开云肚子也胀，吃东西不爱消化，大便黏冲不干净。患者自己还吃了一段时间的血府逐瘀丸，胁肋胀痛的问题稍微缓解了一点，但其他症状并没有得到解决，去复查肝囊肿也没有变化。

看患者的脉象是弦涩脉，舌质紫暗有瘀斑，舌苔是白腻的，这位患者的核心问题是肝郁气滞、痰瘀互结，而加味鳖甲煎丸合柴胡疏肝散化裁方主要用到了柴胡、枳壳、香附、郁金疏肝理气，是解决气滞的根本；土 鳖虫、水蛭、桃仁、红花破血逐瘀，是化血瘀的关键；茯苓、泽泻、苍术，健脾祛湿，切断痰湿；鳖甲、生牡蛎、浙贝母，软坚散结，软化缩小囊肿。在此方上加大了茯苓药量，又加了苍术增强健脾祛湿的效果；郁金疏肝理气、活血止胁肋痛。

患者用药调理一段时间，胁肋胀痛、肚子胀、大便黏腻的症状基本消失了，舌质的瘀斑变淡了，舌苔也变薄了。复查B超，肝囊肿缩小到了1 cm。

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